被委托人:___________性别:___________出生日期:___________上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。委托人:___________性别:___________出生日期:___________

委托人签字：___________委托人电话：___________被委托人签字：___________被委托人电话：___________3、刊登有原《〈出生医学证明〉遗失声明》的报纸（江阴日报，电话86263662）；

代理人姓名：____ 性别：____ 年龄：____职务：____身份证号码：____现委托上述受委托人代表我单位前往深圳市人力资源和社会保障局接受调查处理（包括接受询问、提供相关材料、代表本单位进行陈述和申辩、签收相关法律文书等）。其所有言行均代表本单位立场，特此授权。